Ингалятор Серетид — обзор устройства
Серетид – это препарат комбинированного состава, что вмещает в себя салметерол, а также флутиказона пропионат, что воздействуют на организм разным методом. Салметерол блокирует развитием спазмов в бронхах, а второе вещество стимулирует действие легочной функции и ингибирует развитие вредоносных микроорганизмов, защищая от обострения. Веществом часто заменяют ингаляционные жидкости для пациентов, что нуждаются в параллельном получении агонистов бета2-адренорецепторов и глюкокортикостероидных веществ.
Форма выпуска
Серетид поставляется как ингаляционным типом веществам, так и в виде порошка. В первом случае средство продается в тубе из алюминия с дозирующим клапаном. Вещество рассчитано на 120 доз применения. Все это поставляется в картонной пачке.
Порошок для ингаляций поставляется в блистерах с ячейками. Пластина рассчитана на 60 доз. Преимущество заключается в том, что каждая ячейка приравнивается к одной дозе. В комплекте прилагается аппарат из пластика, что позволяет проводить ингаляции и 1 блистер.
Ингалятор серетид мультидиск порошок имеет белый цвет, иногда с небольшим оттенком. Пластиковый ингалятор из упаковки обладает счетчиком, что фиксирует количество доз. Есть небольшие упаковки, что вмещают 28 доз.
Воздействие
Серетид в различных формах выпуска – это вещество комбинированного типа, что оказывает противоастматический эффект. Сальметерол является основным действующим веществом и является агонистом бета2-адренорецепторов. Используется благодаря длительному эффекту, что длится на протяжении 12 часов. Компонент способствует расслаблению мышечных тканей в бронхах, что предотвращает появление и развитие спазмов в бронхах.
Флютиказон пропионат – это вещество, что относят к глюкокортикостероидам, которые оказывают противовоспалительное воздействие. Благодаря применению вещества снижается выраженность и сила приступа при астматическом приступе. При этом компонент более безопасен чем аналоги, так как риск появления и количество нежелательных эффектов уменьшается.
При совместном использовании веществ достигается эффективность как от одновременного применения каждого вещества по отдельности. Дополнительно достигается контроль за проявлением признаков астмы, а эффект не только сильнее, но и продолжительнее, чем при использовании монотерапии глюкокортикостероидов. Так на 29% количество обострений снижается. При использовании Серетида снижается необходимость в применении средств бронходилататоров с быстрым эффектом и в целом обеспечивается улучшение качества жизни.
Способ действия
Серетид воздействует на локальном уровне и практически не распространяется за пределы дыхательной системы. В плазму попадает лишь незначительное количество вещества. После длительного и многократного выполнения ингаляций в кровотоке обнаруживается небольшое количество гидроксинафтоевой кислоты.
У больных бронхиального астмой или ХОБЛ в плазме обнаруживается небольшой уровень концентрации Флутиказон пропината. Вещество подвергается абсорбции в легких, изначально скорость процедуры высокая, но постепенно уровень абсорбции падает. Флутиказон пропинат достигает уровня биодоступности в 10-30% от всей дозировки. Процент сильно колеблется в зависимости от используемого ингалятора.
Вещество не рекомендуется проглатывать, так как биодоступность флутиказон пропината из желудочно-кишечного тракта достаточно низкая. Причина в плохой растворимости от воды и низкой функции абсорбции из желудка. В организм проникает всего 1% вещества.
При увеличении дозировки и использовании Серетида в качестве ингаляционного раствора отмечается увеличение концентрации флутиказон пропината в плазме. Вещество связывается с белками в крови в количестве 91%. Вещество выводится из крови посредством метаболизма. Полувыведение происходит за 8 часов. Практически полностью флутиказон пропинат обнаруживается в моче, количество на 5% меньше от введенной дозы. Остальное выводится посредством кишечника.
В кровоток Сальметерол попадает в небольших количествах в случае использования ингаляций. Кумуляция вещества в организме не происходит, спустя 1 год использования средства количество сальметерола остается на прежнем уровне.
Показания
Ингалятор Серетид предназначен для лечения пациентов с бронхиальной астмой, что имеют показания к использованию комбинированной терапии. Показаниями могут выступать:
- Заболевание, которое подвергается недостаточному уровню контроля, при использовании монотерапии посредством ингаляций КГС или при периодическом применении бета2-адреномиметика с непродолжительным воздействием;
- Болезнь, что имеет адекватный уровень контроля одним из веществ, но требуется длительное лечение болезни с минимальным риском побочных эффектов;
- Используется для начала поддерживающей терапии для больных с персистирующей формой астмы. При этом симптомы появляются ежедневно, что требует постоянное купирование признаков болезни. Поддерживающая терапия необходима при рецидивирующей форме ХОБЛ, когда выраженность симптомов сохраняется несмотря на лечение;
- Назначается при появлении показаний к ГКС, что обеспечивает максимальный контроль за заболеванием.
Противопоказания
Серетид порошок для ингаляций инструкция содержит ряд противопоказаний, в частности:
- Непереносимость к флютиказону и сальметеролу или вспомогательным веществам препарата;
- В период обострения заболевания лекарство применять не рекомендуется;
- При наличии острых форм болезней и тяжелого состояния организма;
- С особой осторожностью можно использовать людям, у которых установлена открытая форма туберкулеза;
- Для пациентов с сердечно-сосудистыми недугами назначается только по показаниям врача;
- Гипокалиемия и сахарный диабет выступают противопоказаниями к использованию Серетида;
- Для пациентов диагностированным хроническим бронхитом или гиперчувствительностью к веществам в составе лекарства.
С осторожностью средство назначается для людей, что страдают от заболеваний с инфекционным, грибковым, бактериальным или вирусным возбудителем острых форм болезней. Также тиретоксикоз, феохромоцитома, гипертензия, глаукома, катаракта, остеопороз и ИБС являются относительными противопоказаниями.
Способ использования
Эффект от вещества наступает при регулярном применении, даже когда видимых симптомов не отмечается. Подбор дозировки выполняется на основании тяжести и формы болезни.
Для взрослых и детей возрастом более 12 лет Серетид аэрозоль для ингаляций 25 250 мкг используется 2 раза в сутки, аналогичное количество раз и для средства 25 50 мкг, и 25 125 мг. Для детей от 4-х лет используется только Серетид 25 50 мкг дважды в сутки. В отношении детей до 4-х лет информации о способах использования нет.
Дозировка должна быть минимальной, которая обеспечивает устранение симптомов болезни. Постепенно рекомендуется снижать количество использований до 1 раза. По необходимости дозировку можно увеличивать, если требуется краткосрочная терапия посредством кортикостероидов, но аналоги противопоказаны.
Побочные эффекты
- Диспепсические проявления;
- Головная боль;
- Отклонения режима сна;
- Нервозность и тревожность;
- Патология в процессе минерализации костной массы;
- Угнетение работы надпочечников;
- Сыпь по поверхности кожи;
- Анафилактический шок;
- Пневмония и бронхит;
- Глаукома и катаракта.
Аналоги препарата оказывают значительно больше побочных эффектов и менее эффективны. Благодаря комбинированному составу и качественному воздействию Серетид выступает одним из лучших средств.