При заболеваниях органов дыхательной системы в качестве основной терапии часто назначаются ингаляции. Такие процедуры высокоэффективны, так как позволяют доставлять действующие компоненты прямо к цели – в дыхательные пути. При некоторых болезнях рекомендуется «Дексаметазон», но применять его следует по показаниям врача и с осторожностью.
Описание препарата
«Дексаметазон», используемый для проведения ингаляций, выпускается в форме раствора, предназначенного для инъекций. Практически прозрачная жидкость находится в ампулах, объём одной может составлять 1 или 2 миллилитра. Основной действующий компонент препарата – дексаметазон, являющийся глюкокортикостероидом, то есть гормональным веществом, вырабатываемым корой надпочечников.
Дексаметазон проникает в ткани, оказывает воздействие в нескольких направлениях и обладает противоаллергическим, иммунодепрессивным, противовоспалительным, противошоковым и десенсибилизирующим эффектами. Он снижает чувствительность тканей к воздействиям аллергенов и прочих негативных факторов, подавляет гиперреакцию бронхов, ингибирует выработку медиаторов воспаления, устраняет отёчность, останавливает высвобождение арахидоновой кислоты и распространение её метаболитов, провоцирующих запуск воспалительных процессов.
Показания
Дексаметазон для ингаляций детям и взрослым назначают в следующих случаях:
- кашель (сухой и раздражающий или имеющий аллергическую природу);
- пневмония (при данном заболевании препарат назначают только на этапе выздоровления, а не в острой стадии);
- туберкулёз лёгких;
- разные формы бронхитов (за исключением сопровождающихся образованием гнойной мокроты);
- фарингит;
- грибковые поражения органов дыхания;
- ларингит;
- муковисцидоз;
- бронхиальная астма;
- острые респираторные заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
- ложный круп (сильный отёк гортани, который может спровоцировать внезапный приступ удушья);
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Инструкция по применению «Дексаметазона» содержит данные о противопоказаниях, к которым относятся повышенная температура тела (выше 38 градусов), тяжёлые психические расстройства, примеси гноя в мокроте, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства, значительно ослабленный иммунитет, пневмоторакс, серьёзные сердечно-сосудистые заболевания.
Можно ли проводить ингаляции при беременности? Если предполагаемая польза значительно превосходит возможные риски, то да, но с особой осторожностью. Это же правило распространяется и на период грудного вскармливания. Делать ингаляции детям с использованием «Дексаметазона» можно, но под строгим контролем педиатра и при условии соблюдения допустимых дозировок.
Дозировки и особенности подготовки раствора
Взрослым в качестве разовой дозы назначают 1 мл раствора. Если ингаляция делается ребёнку, то дозировка составит 0,5 мл. При тяжёлых и острых состояниях, а также при кашле, сопровождающимся крупом или бронхоспазмом, по совету врача можно увеличить дозу, но при этом процедуры должны проводиться под контролем специалиста.
Многие гормональные средства применяются разведенными, и «Дексаметазон» не является исключением. При применении в чистом виде возможны сильные побочные эффекты и шоковые состояния, так что раствор нужно разводить. Разбавить препарат можно физраствором. Оптимальные пропорции составляют 1:6, то есть на одну часть «Дексаметазона» должно приходиться шесть частей физраствора. Таким образом, делая ингаляции ребёнку, следует развести препарат 3 миллилитрами физраствора. Взрослым следует добавить 5-6 мл.
Правила проведения ингаляций
Делать ингаляции с дексаметазоном следует, соблюдая правила:
- Начните с подготовки небулайзера: изучите прилагаемую к нему инструкцию и действуйте согласно ей.
- Подготовьте ингаляционный раствор, используя для разведения физраствор и разбавляя им «Дексаметазон» в соотношении 1:6.
- Заполните готовым раствором резервуар небулайзера, подсоедините насадку: маску или мундштук.
- Больной должен занять удобное сидячее положение, после чего начинается процедура. Дышать следует размеренно и неглубоко: резкие и чрезмерно глубокие вдохи могут спровоцировать побочные эффекты. Во время ингаляций с дексаметазоном при ларингите и других заболеваниях пациент должен сохранять первоначальную позу и избегать резких движений. Разговоры тоже не допускаются.
- В течение часа после процедуры и полчаса до неё нужно избегать физических нагрузок. Приём пищи тоже осуществляется спустя час. Не рекомендуется есть и до ингаляции (менее чем за час).
- Продолжительность одной процедуры может составлять пять-десять минут.
- Использование дексаметазона для ингаляций для детей возможно во время сна, если другие варианты не доступны.
Побочные эффекты
При соблюдении дозировок и правил применения побочные явления развиваются редко, но могут выражаться в виде кашля, бронхоспазма и пересыхания или раздражения слизистых оболочек гортани и полости рта. При резком вдыхании раствора или превышении допустимых дозировок вероятны гиперемия лица, учащение пульса, отёк дыхательных путей, дезориентация, головокружения, спутанность сознания, нарушения зрения и прочие побочные эффекты, но встречаются они нечасто.
Особые указания и рекомендации
Ингаляции должны проводиться с соблюдением некоторых указаний:
- Для проведения процедуры обязательно используйте небулайзер.
- В некоторых случаях с «Дексаметазоном» назначают другие препараты. Так, он сочетается с «Диоксидином». Но смешивать такое средство с прочими медикаментами следует только после консультации врача и при условии соблюдения пропорций и правил подготовки растворов.
- Для ингаляций небулайзером используется только «Дексаметазон», выпускаемый в форме раствора для инъекций.
- Во время процедуры нужно следить за состоянием пациента, чтобы вовремя заметить побочные эффекты и остановить ингаляции. Особенно это актуально при ларингите и заболеваниях, сопровождающихся отёком дыхательных путей.
- Продолжительность курса терапии составляет в среднем три-пять дней, но может быть увеличена до недели.
В заключение остаётся добавить, что самолечение недопустимо: «Дексаметазон» – серьёзный гормональный препарат, имеющий противопоказания и побочные эффекты.